Gestionnaire - Service Décomptes (M/F)

il y a 2 semaines

Gare, Luxembourg GovJobs Temps plein

**Statut** : Employé de l'État

**Qui recrute ?**:
Caisse nationale de santé

**Missions**:

- Gérer et traiter les décomptes frais effectifs et forfaitaires entre le Luxembourg et les États membres de l’Union européenne, les pays EEE, la Suisse et les pays avec lesquels le Luxembourg a conclu une convention bi
- ou multilatérale;
- Réceptionner les fichiers électroniques via le serveur sTesta et, si besoin, communiquer avec le CISS;
- Gérer, saisir, vérifier, valider ou refuser les décomptes individuels;
- Constituer un dossier des pièces justificatives en cas de refus de prise en charge et transmettre à l’organisme étranger;
- Gérer la part de l’assurance dépendance de ces décomptes;
- Détecter les dossiers suspects afin de les transmettre au service Lutte contre les abus et la fraude;
- Echanger avec les collègues des autres services de la CNS, notamment le service Inscriptions au vu des dossiers à vérifier en matière d’ouverture de droit;
- Gérer les frais d’administration inhérent aux décomptes relevant de la Convention belgo-lux;
- Vérifier et rembourser les décomptes accident à l’organisme compétent étranger au nom de l’assurance accident luxembourgeoise;
- Veiller au respect des délais imposés par les règles de coordination;
- Gérer le tiers payant à l’étranger. Effectuer dans certains cas le remboursement direct de factures à certains établissements étrangers;
- Effectuer à cadence mensuelle la saisie, le contrôle et le règlement financier des décomptes directs avec différents établissements hospitaliers allemands;
- Effectuer le remboursement à certains établissements de soins étrangers pour des patients en traitement psychosomatique suite à des transferts à l’étranger dûment autorisés par le CMSS;
- Gérer le payement de l’indemnité funéraire concernant les bénéficiaires de pension luxembourgeoise inscrit à l’étranger;
- Contribuer à l’élaboration de l’échange électronique d’informations sur la sécurité sociale (EESSI) et assurer par la suite (à partir du 01.07.2019) le traitement des dossiers sous format électronique;
- Contribuer au développement de son service au travers d’actions d’amélioration opérationnelles et organisationnelles;
- Participer à la numérisation des archives du service.

**Profil**:
**Compétences techniques**
- Savoir rédiger des notes et des statistiques;
- Maîtrise du MS Office;
- Maîtrise des langues luxembourgeoise, française, allemande et anglaise.

**Compétences comportementales**
- Décider et initier l’action : Prendre des décisions à partir d’informations collectées, chercher des alternatives pour résoudre les problèmes et initier des actions ciblées;
- Fournir des résultats de qualité et répondre aux attentes des clients / assurés : Informer et conseiller les clients / assurés, répondre à leurs questions ou plaintes de manière personnalisée, rapide, transparente, intègre et objective;
- Suivre les instructions et les procédures : Connaître et appliquer la réglementation et les procédures en vigueur en suivant les modifications dans le domaine;
- Communiquer et collaborer efficacement : Créer et promouvoir l’esprit d’équipe en partageant ses avis et idées avec les collègues. Entretenir des contacts constructifs afin de garantir l’échange d’informations;
- Apprendre et rechercher : Développer ses connaissances et se tenir informé des évolutions dans le domaine. Collecter et analyser les données relatives au traitement des dossiers;
- Gérer la pression et les revers : Se gérer soi-même en adaptant son comportement en fonction des situations et en agissant avec recul et calme, s’impliquer dans son propre développement.

**Conditions d’admission**:
**Poste d'employé de l'État**

Obtenez plus de détails sur les conditions d'admission des employés de l'État.

**Diplômes**

Vous êtes détenteur soit du diplôme luxembourgeois de fin d’études secondaires, soit du diplôme luxembourgeois de fin d’études secondaires techniques - division administrative et commerciale, soit d’un certificat sanctionnant des études reconnues équivalentes.

**Expérience**

Vous avez une expérience d'au moins 3 ans dans le domaine.

**Langues**

Vous répondez aux exigences des connaissances de 3 langues administratives pour le groupe d'indemnité B1.

**Nationalité**

Vous êtes ressortissant d’un État membre de l’Union européenne.

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    il y a 2 jours

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  • Docteur en Médecine

    il y a 1 semaine

    Luxembourg-Gare Caisse nationale de santé CNS Temps plein

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  • Juriste pour le département Coordination juridique

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    Gare, Luxembourg Chaussea Temps plein

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